↓↓書類ダインロード↓↓

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標記につきまして、現在使用中の標章の期限は 令和 ６年11月30日までとなっております。

つきましては、申請を希望される先生は申請書にご記入の上、必要書類を添えて
令和６年１１月１１日（月）までに、草加八潮医師会へご提出をお願いいたします。（FAXでの受付は致しておりません）

必要書類に関しましては郵送しておりますが、上のリンクより、ワードファイルをダウンロードしてお使いいただくことも可能です。

ご記入の際、申請書への捺印（代表者氏名欄の横）をお忘れなくお願いいたします。

なお、不明点・不備の場合、草加警察署からご連絡がいくことがございますので、ご了承くださいますようお願い申し上げます。

 

【書類の提出先】

〒３４０－００１６

　草加市中央１－１－８　草加市役所第二庁舎４階

　草加八潮医師会　宛